傷口照護

在臨床常遇到外傷或是外科手術的病患問說:"羅醫師，我的手(或是腳)腫得很厲害，不舒服就算了，還很難看。怎麼辦?"

甲溝炎(凍甲) 雖然不是什麼嚴重的病痛，卻是民眾常見的困擾之一。

21歲小薇騎機車準備熄火時，右小腿不慎被排氣管「吻」到，造成嚴重燙傷，因擔心留疤，便用優碘、人工皮等敷料緩解疼痛，沒想到過了兩個禮拜傷口潰爛感染，至門診透過整合性傷口照護計畫治療，約4週順利恢復。

許多患者及家屬遇到外傷，尤其是撕裂傷或切割傷等傷口時，除了被一開始的血流如注嚇得慌了手腳之外，聽到急診醫師說: 這個要縫! 之後。 大概就又不知所措了。 如果這時是小朋友的家長一定開始擔心: 縫傷口會不會很痛啊? 醫師可不可以縫漂亮一點? 縫完的傷口會不會留疤? 可不可以縫美容針?

羅醫師在多年的外科執業生涯當中遇過許許多多大小傷口，最令人感到不捨的就是遇到燙傷的傷口，尤其是發生在小朋友身上的時候。依稀記得這位小朋友是媽媽帶過來的。再來到我的門診之前她們已經在附近的醫學中心換過幾次藥。每次門診都是呼天搶地的奮戰，換藥的時候小朋友哭，媽媽也跟著哭。媽媽只能無助地望著我跟我說:羅醫師，等下換藥的時候可不可以請護理師溫柔一點。他早上才在某某醫院大哭過。

第一步:移除敷料 觀察傷口有無紅腫熱痛
第二步:生理食鹽水清洗傷口髒污及細菌
第三步:使用敷料覆蓋傷口 提供良好癒合環境
第四步:保持乾燥清潔 隨時觀察敷料外觀 如有潮濕或滲液即更換敷料

台中一名22歲女大生，日前騎車打工途中，因下雨路滑摔車「犁田」，造成小腿擦傷破皮，回家後趕緊到藥局買雙氧水、優碘清理傷口，並塗上藥膏，因擔心留疤自行買了人工皮貼上，且一貼就是1週才換藥，卻造成傷口發炎潰爛，趕緊到醫院接受清創手術，並貼上濕性敷料，2週後順利恢復漂亮的肌膚，醫師提醒民眾不要再用錯誤的觀念照顧傷口了。

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